Son muchas las informaciones que se pueden encontrar por internet sobre el Virus Zika y sus repercusiones. Desde mayo del 2015 está creando estragos en todo el continente de Sudamérica y se ha extendido a todo el continente americano, creando una importante alarma en el mundo de la salud y sobretodo ante el gran desconocimiento de cómo puede afectar a la mujer embarazada y al bienestar fetal.
Los sitios del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) y la Pan American Health Organization (PAHO) intentan mantener actualizadas las listas de los sitios donde se ha identificado el virus y las principales recomendaciones a tener en cuenta.
¿Qué es el virus Zika?
Es un virus que afecta a humanos a través de la picadura de mosquitos infectados Aedes aegypti.
El período de incubación del virus oscila entre los 3 y 12 días. Sin embargo, parece ser que sólo el 20% de los afectados padecerán síntomas graves (fiebre, erupciones, artralgias y conjuntivitis).
Países afectados por el virus Zika
Barbados, Bolivia, Brazil, Colombia, República Dominicana, Ecuador, El Salvador, Guayana Francesa, Guadalupe, Guatemala, Guyana, Haiti, Honduras, Martinique, México, Panama, Paraguay, Puerto Rico, Saint Martin, Suriname y Venezuela.
Embarazo
Según los informes actuales parece relacionarse con defectos del crecimiento.
Las transmisión del virus de la madre al feto parece poderse producir en todos los trimestres de la gestación pero aún no está establecido el tiempo que tarda en transmitirse el virus desde el momento de la infección.
Se han detectado fragmentos de material genético (RNA) en restos de tejidos abortivos en mujeres infectadas, por lo cual se indica el envío de los tejidos a los centros especializados para su estudio.
Se desconoce si las mujeres embarazadas están en mayor riesgo que el resto.
A pesar de ser una enfermedad que está siendo objeto de amplias investigaciones, aún persisten incertidumbres:
+ Incidencia de infectadas.
+ Transmisión vertical.
+ Velocidad a que se produce la infección fetal.
+ Complicaciones que pueden derivar de la infección.
Todas estas incertidumbres y otras, complican el manejo de los afectados por el virus Zika en las zonas endémicas.
Vacuna y/o Tratamiento
Actualmente no existe una vacuna o tratamiento para esta infección. Sólo se puede ofrecer un tratamiento de los síntomas.
Las principales recomendaciones para su prevención son:
+ Evitar viajar a zonas endémicas.
+ Evitar las picaduras de los mosquitos
+ Uso de repelentes aprobados por la DEA (Drug Enforcement Administration) con DEET (N,N-diethyl-toluamide)
+ Tratamiento preventivo con Permetrina
*Usar los repelentes y tratamientos todo el día.
Información sobre repelentes con DEET – Web
Si has viajado a zonas endémicas y estás embarazadas, se recomienda contactar con tu ginecólogo para recibir información personalizada.
Evaluación durante o 2 semanas después del viaje
+ Evaluación con PCR: si el resultado es (+) se orienta el caso como diagnóstico de infección por el virus Zika. Sin embargo, el test resulta (+) únicamente durante los 3-7 días tras inicio del cuadro sintomatológico y, además, pueden haber falsos positivos por Dengue y fiebre amarilla.
Dado el limitado período ventana (tiempo durante el que la prueba saldrá positiva), una prueba (-) no puede excluir la infección materna o fetal. Por lo que la evaluación fetal deberá llevarse a cabo en todas las mujeres expuestas con síntomas, independientemente del resultado.
La evaluación ecográfica deberá ser realizada por personal cualificado y podrá ser cada 3-4 semanas.
+ Las anomalías más frecuentes son: calcificaciones intracraneales y microcefalia.
Ante la sospecha ecográfica se deberá recomendar la realización de una amniocentesis (a partir de las 15 semanas de embarazo).
Según la CDC, se puede ofrecer la amniocentesis aunque la exploración ecográfica resulte normal. Sin embargo, no se sabe en cuánto tiempo se produce la transmisión de la infección desde la madre al feto ni durante cuánto tiempo el estudio del líquido amniótico con PCR será positivo.
Lactancia materna
Es recomendable a pesar de estar afectada por el virus Zika.
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Licenciado en Medicina y Cirugía por la UAB.
Especialista en Ginecología y Obstetricia por el Hospital Universitario Son Espases.
Apasionado del mundo de la salud de la Mujer tanto en los temas de la Ginecología, Obstetricia y Reproducción.
Intentando siempre innovar, cargado de energía y motivación.
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