tos ferina

06

Feb

Tos Ferina | Estoy embarazada ¿Vacuna si o no?

La Tos Ferina es un problema de salud mundial. Se ha observado un aumento del número de casos, además, los lactantes pequeños son los que han presentado las mayores tasas de hospitalización, complicaciones graves y mortalidad.

TRANSMISIÓN

Tiene un alto poder de contagiosidad, con una tasa de ataque de hasta el 80% (en personas susceptibles).

Se transmite por vía respiratoria siendo máxima justo antes de la aparición de los síntomas hasta 2 semanas después del inicio del cuadro clínico.

CLÍNICA

Tiene un periodo de incubación de 7-10 días (rango 4-21 días).

Se distinguen 3 fases:

+ 1ª fase o catarral: es la más contagiosa, suele durar entre 1 y 2 semanas y es indistinguible de un catarro común.

+ 2ª fase o paroxística: aparición de los síntomas clásicos como los accesos de tos paroxística, congestiva y, a veces, emetizante, gallo inspiratorio…

+ 3ª fase o convalesciente: remisión progresiva de la sintomatología pero puede exacerbarse por nuevas infecciones respiratorias.

En lactantes menores de 3 meses puede ser muy grave y mortal. Casi el 75% de los casos en menores de 6 meses precisa de hospitalización.

Criterios Diagnosticos Tos Ferina

TRATAMIENTO

Se basa en el uso de macrólidos (eritromicina, claritromicina y azitromicina).

El mayor poder efectivo lo tienen si se administran durante la fase catarral, consiguiendo una disminución de la intensidad del cuadro, duración y contagiosidad. Sin embargo, tienen un escaso efecto sobre la clínica, siendo nulo si se administran más tarde de 2 semanas des del inicio de los síntomas.

PREVENCIÓN

+ Mantener una alta tasa de cobertura vacunal en niños, adolescentes y adultos además de disminuir la exposición de lactantes.

+ Intentar eliminar el gérmen Bordetella pertussis (causante de la Tos Ferina) de los posibles contactos con quimioprofilaxis (administración precoz de macrólidos).

Calendario vacunas. Actual 09:2015
Fuente: http://www.elmundo.es/grafico/salud/2015/09/24

VACUNA NIÑOS

Según el actual calendario: 2,4 y 6 meses de vida. Refuerzos a los 15-18 meses y a los 4-6 años.

La prevalencia de Tos Ferina se ha visto aumentada durante estos últimos años. Además, se ha visto que el 50% de los recién nacidos con Tos Ferina adquieren la enfermedad por contagio de miembros de su familia, principalmente sus madres. La vacunación de la madre y principales contactos protege a los más pequeños, y esto puede reducir de forma significativa el riesgo de exposición del recién nacido. Además, el pase de anticuerpos a través de la placenta al feto aporta una protección pasiva frente a la Tos Ferina en los primeros 6 meses de vida.

VACUNAR DURANTE EL EMBARAZO

+ Los estudios más recientes sugieren que la vacunación frente a la Tos Ferina (vacuna dTPA) es recomendable como máximo 1 semana antes del parto y la vacunación en los siguientes embarazos será necesaria para asegurar unos niveles adecuados de anticuerpos en el recién nacido.

+ Los datos recogidos del Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades indica que tiene una efectividad del 91% si se administra como máximo 7 días antes del parto.

+ Las recomendaciones indican que sería adecuado vacunar entre las 28-32 semanas de gestación.

¿Qué vacunas están recomendadas en el embarazo y cuales no?

RECOMENDADAS

 + Vacuna de la gripe: A partir del 2º trimestre. Tiene un alto grado de seguridad.

 + Vacunda dTPA:

* Anti-Difteria: la Difteria se considera una enfermedad grave. Vacunándose durante el embarazo los anticuerpos pasan al bebé y lo mantendrán protegido antes y después del parto (máx. 6 meses post.)

* Anti-Tetánica: enfocado a la protección de las madres, especialmente las que habitan en zonas rurales. Además, los anticuerpos pasan al bebé que lo protegerán hasta los 6 meses posparto.

Anti-Tos Ferina: previene de la infección respiratoria de los recién nacidos durante los primeros meses de vida. Esta infección puede ser muy grave o mortal en los lactantes.

CONTRAINDICADAS

Principalmente son esas vacunas que contienen gérmenes vivos atenuados.

+ Fiebre amarilla

+ Anti-Sarampión

+ Anti-Parotiditis

+ Pólio oral

+ Anti-Rubeola

+ Anti-Varicela

+ Anti-Tifoidal

+ Anti-Tuberculosis

LINKS DE INTERÉS

Documento oficial de la Asociación Española de Pediatría sobre la Tos Ferina >> AQUÍ

Web del CDC sobre la Tos Ferina >> AQUÍ

Fuentes

 + McIntyre PB, Clark TA. Pertussis vaccine in pregnancy—first dose for every infant? Lancet. 2014;384(9953):1484–6.

+ UpToDate

+ Vacunas – Asosicación Española de Pediatría

+ CDC

Licenciado en Medicina y Cirugía por la UAB.
Especialista en Ginecología y Obstetricia por el Hospital Universitario Son Espases.
Apasionado del mundo de la salud de la Mujer tanto en los temas de la Ginecología, Obstetricia y Reproducción.
Intentando siempre innovar, cargado de energía y motivación.

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